Potokowa placowka 005 1

Jakie są przeciwwskazania do wszczepiania implantów zębów?

Implanty stomatologiczne to jedna z najnowocześniejszych i najskuteczniejszych metod odbudowy zębów. Niestety, nie każdy pacjent może skorzystać z tej formy leczenia. Istnieją sytuacje i stany zdrowotne, w których ich wszczepienie jest niewskazane lub wręcz niemożliwe. W poniższym artykule przyjrzymy się poszczególnym przeciwwskazaniom, dzieląc je na absolutne i względne. Wskażemy również, co można zrobić, jeżeli występują, a mimo to koniecznie chce się skorzystać z tego rodzaju odbudowy.

Jakie warunki muszą być spełnione, aby można było wszczepić implant?

Aby implant zębowy mógł prawidłowo przejść proces osteointegracji, pacjent przede wszystkim musi:

  • Być w dobrym ogólnym stanie zdrowia – wpływa to na zdolność organizmu do prawidłowego gojenia. Dotyczy to m.in. niekontrolowanych chorób przewlekłych.
  • Posiadać odpowiednią ilość i gęstość tkanki kostnej w szczęce lub żuchwie – dzięki temu implant może zostać stabilnie zakotwiczony.
  • Pozbyć się jakichkolwiek problemów w obrębie jamy ustnej – dotyczy to przede wszystkim próchnicy, czy chorób przyzębia. To również wpływa na proces gojenia.
  • Być w stanie przestrzegać zaleceń lekarskich – to m.in. utrzymywanie właściwej higieny jamy ustnej, czy i czasowa rezygnacja ze szkodliwych nawyków, jak np. palenie tytoniu. Wszystko to wpływa bezpośrednio na proces gojenia i trwałość implantu.

Przeciwwskazania do implantów zębów

Przeciwwskazania do wszczepiania implantów zębowych można podzielić na dwie główne grupy. Pierwszą stanowią przeciwwskazania absolutne, które wykluczają możliwość wykonania zabiegu. Drugą grupę tworzą przeciwwskazania tymczasowe, przy których implantacja jest możliwa, ale dopiero po ich ustaniu lub po odpowiednim przygotowaniu pacjenta.

Pamiętaj! Jeżeli występują u Ciebie jakiekolwiek przeciwwskazania, zawsze konieczna jest indywidualna ocena specjalisty. Ostatecznie to lekarz, po analizie stanu zdrowia i wyników badań, decyduje o możliwości przeprowadzenia implantacji i doborze najbezpieczniejszej metody leczenia.

Przeciwwskazania absolutne

W przypadku przeciwwskazań absolutnych ryzyko powikłań lub niepowodzenia leczenia jest zbyt wysokie, aby można było wszczepić implant. To przede wszystkim poważne stany chorobowe. Aby wykonać zabieg, konieczne jest ich całkowite wyleczenie. Jeżeli to niemożliwe, pacjenci mogą skorzystać z alternatywnych rozwiązań do implantów.

Niekontrolowana cukrzyca

Jednym z najpoważniejszych przeciwwskazań do wszczepiania implantów jest niekontrolowana cukrzyca. Choroba ta utrudnia gojenie ran, zwiększa podatność na infekcje i osłabia proces zrostu implantu z kością. Ryzyko niepowodzenia zabiegu u pacjentów, którzy na nią cierpią, jest znacznie wyższe. Warto jednak zaznaczyć, że nie dotyczy to osób, które są pod stałą opieką diabetyka, a ich stan chorobowy został wyregulowany. W ich przypadku nie nie stoi na przeszkodzie, aby, po konsultacji ze swoim lekarzem i implantologiem, wykonać zabieg.

Choroby układu krążenia oraz nadciśnienie

Kolejną grupę przeciwwskazań stanowią poważne schorzenia układu sercowo-naczyniowego. Zaliczają się do nich przebyte zawały, niewydolność serca i niekontrolowane nadciśnienie tętnicze. Zwiększają one ryzyko operacyjne i mogą prowadzić do powikłań w trakcie lub po zabiegu. Organizm pacjentów zmagających się z tego rodzaju chorobami gorzej radzi sobie bowiem z gojeniem i obciążeniem związanym z implantacją. W ich przypadku zazwyczaj zaleca się skorzystanie z alternatywnych rozwiązań.

Osteoporoza i terapie wpływające na kość (np. bisfosfoniany)

Implantacja stomatologiczna jest też niewskazana u osób cierpiących na osteoporozę. Schorzenie to prowadzi do osłabienia struktury kości, przez co utrudnia stabilne osadzenie implantu. Pacjenci przyjmujący leki przeciwresorpcyjne narażeni są na zwiększone ryzyko martwicy kości szczęki. W konsekwencji implantacja może być u takich osób szczególnie niebezpieczna. Tu również zaleca się skorzystanie z alternatyw.

Choroby nowotworowe

Kolejnym przeciwwskazaniem absolutnym jest tocząca się w organizmie choroba nowotworowa oraz niedawno przebyta radioterapia, czy chemioterapia. Zwłaszcza w obrębie twarzoczaszki. Leczenie tego rodzaju chorób uszkadza naczynia krwionośne, pogarsza ukrwienie tkanek, a tym samym utrudnia proces gojenia i integracji implantu z kością. W takich przypadkach implantacja powinna zostać odroczona do całkowitego wyleczenia choroby. Pacjentom, zalecone mogą zostać również alternatywne rozwiązania jak np. protezy.

Choroby psychiczne i problem z przestrzeganiem zaleceń

Nie bez znaczenia są również często pomijane problemy natury psychicznej. To przeciwwskazanie na pograniczu tych absolutnych i względnych. Ciężkie choroby tego typu mogą utrudniać pacjentowi zrozumienie swojej sytuacji. Może on w konsekwencji nie przestrzegać istotnych zaleceń lekarskich, co przekłada się na większe ryzyko niepowodzenia leczenia. Często też wykluczają one możliwość jego przeprowadzenia. Niekiedy rozwiązaniem tego mogą być stosowane w niektórych placówkach znieczulenia ogólne, które umożliwiają lekarzowi bezpieczne wprowadzenie implantu. Niemniej decyzje w tym zakresie zawsze powinien podejmować lekarz po dokładnej analizie stanu zdrowia pacjenta.

Przeciwwskazania względne

Przeciwwskazania tymczasowe lub względne to sytuacje, gdy wszczepienie implantu jest wykluczone, ale tylko tymczasowo. Aby przeprowadzić zabieg, wymagane jest odpowiednie przygotowanie pacjenta lub odroczenie zabiegu do czasu ich ustania.

Ciąża

Za przeciwwskazanie względne do wszczepiania implantów uznaje okres ciąży. Wynika to z kilku czynników. Przede wszystkim występuje ryzyko dla płodu. Związane jest to z jednej strony ze stosowaniem znieczulenia, z drugiej, ze stresem, a więc większym obciążeniem organizmu, którego w tym czasie należy szczególnie unikać. Ponadto na sam proces leczenia i gojenia wpływ mają również zmiany hormonalne, które mogą zwiększyć ryzyko niepowodzenia zabiegu. Z leczeniem w tym wypadku warto wstrzymać się do zakończenia ciąży, a w wielu przypadkach nawet do czasu zakończenia karmienia piersią.

Niedostateczna ilość lub jakość kości

Niewystarczająca ilość lub nieodpowiednia jakość tkanki kostnej to bez wątpienia jeden z najczęściej pojawiających się problemów wśród osób, które decydują się na implanty. W tym miejscu należy zaznaczyć, że z tego też względu nie wykonuje się zabiegu u osób młodych, które nie ukończyły jeszcze 18. roku życia. U nich kość szczęki i żuchwy nie jest bowiem nigdy w pełni rozwinięta.

W przypadku dorosłych, u których doszło do zaniku kostnego, możliwe jest przeprowadzenie dodatkowych procedur. Są to augmentacja kości lub podniesienie dna zatoki szczękowej. Pozwala to przygotować podłoże do osadzenia implantu.

Zapalenie przyzębia i choroby dziąseł

Kolejną przeszkodę w leczeniu implantologicznym stanowi zapalenie przyzębia oraz choroby dziąseł. Prowadzą one do utraty kości i zwiększają ryzyko niepowodzenia zabiegu ze względu na fakt, że implant nie ma szans prawidłowo się zakotwiczyć. Dlatego przed podjęciem decyzji o wszczepieniu implantu niezbędne jest wyleczenie stanów zapalnych oraz ustabilizowanie zdrowia dziąseł.

Zła higiena jamy ustnej

Nawet najlepiej przeprowadzony zabieg implantacji nie zakończy się sukcesem, jeśli pacjent nie będzie dbał o właściwą higienę jamy ustnej. Brak regularnego szczotkowania i nitkowania prowadzi do nagromadzenia bakterii, stanów zapalnych, a także zapalenia tkanek wokół wszczepu. Po wykonanej implantacji dbanie o higienę jamy ustnej zapobiega infekcjom, stanom zapalnym i odrzuceniu implantu przez organizm. Dlatego pacjent musi gotowy na ewentualną zmianę swoich nawyków.

Palenie tytoniu

Palenie papierosów samo w sobie nie stanowi przeciwwskazania, ale jest poważnym czynnikiem ryzyka. Nikotyna i inne substancje zawarte w dymie tytoniowym pogarszają ukrwienie tkanek, spowalniają proces gojenia i zwiększają podatność na infekcje. W konsekwencji zmniejsza się stabilność implantu. Z tego powodu pacjenci planujący zabieg powinni być przygotowani na powstrzymanie się od palenia (lub ograniczenie go do absolutnego minimum) co najmniej dwa tygodnie przed implantacją oraz kilka tygodni po operacji.

Możliwości wszczepienia implantów pomimo przeciwwskazań

W wielu sytuacjach przeciwwskazania do implantów nie oznaczają całkowitej rezygnacji z leczenia. Po odpowiednim przygotowaniu pacjenta i zastosowaniu dodatkowych procedur zabieg często można przeprowadzić w pełni bezpiecznie. Jeśli zatem istnieją jakiekolwiek, ale nadal nie chce się rezygnować z implantów, należy:

  • Skorzystać z konsultacji i diagnostyki – należy bowiem pamiętać, że ostateczną decyzję o leczeniu zawsze podejmuje lekarz.
  • Wyleczyć wszystkie stany zapalne w jamie ustnej – są to m.in. próchnica, czy choroby dziąseł i przyzębia.
  • Ustabilizować choroby przewlekłe – nie oznaczają one rezygnacji z komfortowego życia z pełnym uzębieniem. Pod opieką lekarza prowadzącego i dobrego implantologa często można wykonać zabieg bez żadnych obaw.
  • Poprawić ogólny stan zdrowia i odporność organizmu – często zwykła dbałość o dietę, czy odpowiednią suplementację w razie niedoborów witamin również jest wystarczająca.
  • Zrezygnować z używek – palenie tytoniu, czy nadmierne spożywanie alkoholu to czynniki ryzyka. Warto je ograniczyć nie tylko na czas leczenia.

Warto też wspomnieć, że nawet jeśli mimo przygotowania, przeciwwskazania pozostają zbyt poważne, istnieją alternatywy. Są to m.in. mosty protetyczne, czy protezy ruchome. Dzięki temu możliwe jest przywrócenie funkcji żucia i estetyki uśmiechu nawet wtedy, gdy leczenie implantologiczne nie wchodzi w grę.

Czym grozi wszczepienie implantów pomimo istniejących przeciwwskazań?

Lekceważenie przeciwwskazań do implantacji niesie ze sobą poważne konsekwencje zdrowotne. Wzrasta ryzyko odrzutu implantu, co wiąże się z koniecznością powtarzania leczenia. U pacjenta mogą również rozwinąć się infekcje, które niekiedy mają charakter ogólnoustrojowy i stanowią realne zagrożenie dla zdrowia.

Ignorowanie przeciwwskazań prowadzi także do przedłużonego i bolesnego procesu gojenia, który obniża komfort życia i utrudnia codzienne funkcjonowanie. W rezultacie pacjent naraża się nie tylko na komplikacje medyczne, ale także na większe koszty i straty zdrowotne.

Podsumowanie

Implanty stomatologiczne to znakomite rozwiązanie dla pacjentów z brakami w uzębieniu. Jak każda procedura medyczna, wymagają spełnienia różnych warunków i wykluczenia przeciwwskazań. Niektóre z nich mogą być barierą nie do pokonania i konieczne będzie skorzystanie z alternatywnych rozwiązań. Inne wymagają odpowiedniego przygotowania lub odroczenia zabiegu. Dlatego bardzo ważna jest konsultacja z implantologiem, który oceni indywidualną sytuację pacjenta, zleci badania i zaplanuje bezpieczną ścieżkę leczenia. Odpowiedzialne podejście i właściwa kwalifikacja do zabiegu zwiększają szanse na długotrwały sukces leczenia.

Data publikacji: